태그: 병원비

안녕하십까 궁금해서 물어보겠읍니다 어깨를 다쳐서 수술했는데 의료보험으로 병원비 지불하고 개인실비보험으로 받았습니다 그후 회사에서 일하다가 다쳤으니 산재보험처리했읍니다 퇴원후 계속통원치료 물리치료를다니고 있는데 산재처리중인데도 개인실비보험을 탈수있는 궁금함니다 물리치료하는 개인돈이많이들어감니다 좋은 답변부탁드림니다

질문내용 충분히 잘 이해했습니다.
통원비 또한 지급해주는 특약이 있다면 더욱 좋을거 같습니다.

나이가 많을수록 일반적으로 면역력이나 운동신경이 떨어지게 되어
각종 질병에 걸리거나 낙상 사고 등 사고를 당할 확률이 상대적으로 높고,
치료에 임하더라도 완치까지 기간이 길어지기 때문에 더 많은 의료비가 발생합니다.
일단은 치료가 최우선이기 때문에 그간 모아둔 자산을 잃어버릴 수도 있고
진료를 받아야 함에도 불구하고 경제적 어려움으로 치료를 포기하는 경우도 있습니다.
다행히 우리나라에는 사회복지제도로 국민건강보험이 있어
누구나 의료혜택을 누릴 수 있도록 하고 있지만 모두가 무상 의료 혜택은 받을 수는 없고,
일정 부분 이상을 환자가 부담하는 방식입니다.
국민건강보험에서 급여 적용을 해주지 않는 비급여 치료나 약물처방이 포함되면
치료비가 그만큼 올라가게 되는데 이를 보완할 수 있는
민간 보험사의 상품으로 의료실비보험이 있습니다.

다양한 보험들 중에서도 사고로 인한 상해나 각종 질환으로
의료기관에서 치료를 받고 지불한 의료비를 기준으로
공제금액을 제하고 보험금으로 돌려주는 의료실비보험은
국민건강의료보험을 보완한다는 차원에서 가장 필수인 보험 중에 하나라고 할 수 있습니다.
실제로 이미 많은 가입자를 보유하고 있고 널리 알려져 있지만
자세한 보장 내용과 예외 조항에 대해서는 놓치고 있는 경우가 많아
가입 전후로 주의가 필요합니다.
이러한 내용은 보험약관을 참고해야 하는데
다소 낯선 전문 용어들이 많고, 책 한 권에 해당하는 분량이라
일반인이 정독을 하며 이해하기는 다소 어려운 점이 있습니다
따라서 보험비교사이트 등에서 전문가의 상담을 받아보는 것이 좋습니다.

보험은 가능하면 여러군데서 상담/비교견적 받아보시는 것이 좋습니다.
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산재처리 된거는 산재에서 해주는 것이고…
산재로 처리된것을 중복으로 안해준다는 것이며.

산재로 안해주는 항목은 건강보험 에서 처리해줍니다.

바로 이부분을??
건보로 처리후…실비로 혜택을 볼수 있습니다.

산업재해보상보험에서 ~ 

보장받지 못한 본인부담 의료비는 80~90%까지 받을 수 있게 됩니다.

그동안 보험사는… 40%까지 지급했는데, 

이 경우 산재보험으로 처리하면??
국민건강보험으로 처리할 때보다 보험금이 적은 경우가 생긴다는 지적이 있어 변경 됩습니다.

참고 하시길 바랍니다^^

산재보험도 받을수있고 실비에 상해통원의료비 항목이 있으면 받을수있습니다.

기존에 영수증 꼭 보험사로 청구하셔야합니다.

물리치료가 혹시 도수치료이신지요?

도수치료이실 경우에 지금보험에는 도수/채외충격파/증식치료 항목으로 특약이 있는데요.

그항목이 있다면 도수치료가 비급여이긴해도 80%까지 보험료 청구가 가능합니다.

일단 잘모르시면 해당 보험사로 정확하게 보장가능한지 상해통원의료비와 도수치료 보장담보가 있는건지 확인하시는게 좋을거같습니다.

더 궁금하신내용은 아래 네임카드통해서 추가상담진행해주세요.

이번에 여유증 수술을 했는데
수술전 상담에 의료보험은 안되지만 실비보험은
보험회사마다 차이가있다. 했고 소견서에 치료목적이라고 써주셨어요 가슴에 통증도 있고 그래서..
근데 보험가입할때 상담사분께서는 의료보험이안되면
실비보험도 안된다는데.. 원래 그런가요?

가입한 보험은 삼성종합보험이에요

그냥 도움되시라고 올려봅니다.
모든 병명이 실비보험이 적용되는건 아닙니다. 경우에 따라서 급여 비급려로 나뉘는데요. 비급여일경우 00%만 지원될수 도있습니다. 이럴경우는 자비부담이 높아집니다. 이는 특약을 통해서 도움 받으실수도 있으니, 설계사와의 상담이 필요합니다.

몸에 이상이 있어 병원에서 검사를 받아본 경험이 있다면
자기공명영상인 mri 촬영에 대해 들어본 적이 있을 겁니다.
mri는 상급 병실료 차액, 초음파 검사료, 초음파 영상료, 선택 진료비 등과 함께
대표적으로 국민건강보험이 적용되지 않아 환자가 전액 부담하는
비급여 진료 항목에 포함되는데 병원별로 진료비용이
최저 15만원에서부터 최고 75만원까지 받고 있는 것으로 조사되었습니다.
비급여 의료비는 2009년 15조8000억원에서 2013년 23조3000억원 등으로 증가했고,
이에 따라 건강보험 보장률은 2009년 65.0%에서 2013년 62.0%로 감소한 바 있습니다.
비급여 의료비가 증가한다는 것은 결국 환자가 내야하는 병원비가 올라가는 것을 의미하며
민영 보험사에서 판매하는 의료실비보험에서는 가입시기에 따라 다르지만
현재 약관을 적용하면 비급여 진료비의 80%를 보장하고 있습니다.

우리나라는 경제나 산업화도 세계에서 유래를 찾기 힘들 정도로 빨리 발전시켰지만
인구 구성의 고령화도 무서운 속도로 상승하고 있습니다.
평균 연령이 늘어남에 따른 현상인데
단지 노인 인구가 많아지는데 그치지 않고
그에 따른 노후 생활비, 병원비나 간병 비용과 같은
의료비용이 새로운 사회문제로 부각되고 있습니다.
특히 그 중에서도 각종 질환이나 사고로 치료를 받을 때 필요한
의료 비용을 대비해두어야 하는데
이럴 때 도움을 받을 수 있는 금융상품이 의료실비보험입니다.
비교적 젊고 건강한 사람이 많이 가입하고 있는 일반 의료실비보험과 달리
고령자들은 보험사로부터 나이 때문에 가입에 제한을 받거나
이미 치료 중인 질환으로 인해서 의료실비보험의 가입을 거절 당하는 경우가 많았습니다.

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국민건강보험의 진료비 통계도 올라가고 있지만 이러한 통계 자료는

병원이나 약국에 지급한 요양 급여 치료에 대한 비용으로

환자들이 직접 지불하고 부담하는 의료비 규모는 이보다 훨씬 크다고 할 수 있습니다.

의료기관에서 각종 진료를 받게 되면 건강보험 적용이 되지 않는 정밀 검사 장비를 사용한다거나

새로운 의학기술을 사용한 수술법, 또는 신약 처방 등은 건강보험의 급여 혜택이 적용되지 않아

환자들이 치료비의 많은 부분을 직접 부담해야 합니다.

여기에 주안점을 두어 민간 보험사에서 개발된 의료실비보험은

경제적 부담을 덜어주어 치료에 전념할 수 있도록 도움을 주고 있습니다.

병원비나 약값으로 실제 지출한 내용을 치료비 영수증과 증빙 서류로 보험사에 청구하면

일정 공제금액을 제하고 보험금으로 돌려받게 됩니다.

또한 비급여 치료 항목이더라도 의사가 필요하다고 판단되는 검사나 치료는

보장을 하고 있어 치료비 부담을 덜게 됩니다.

 

아래 네임카드의 url 주소를 방문하시면 의료실보험 즉시 보험료 비교사이트에서

답변을 즉시 얻으실 수 있으실 겁니다.~

=>의료보험이 안된다는건 치료가 아니라 미용으로 처리 됬다는 것으로

   미용에는 실비도 보장이 안되기 때문에 그리 말한것 같습니다.

여유증 수술은 두가지 방법이 있습니다.

1) 지방흡입으로 수술

2) 유두 아래 절개를 통해 유선조직 제거 수술

2번은 실비보장이 가능하나 1번은 미용처치라 하여 보장이 안됩니다.

두가지를 병행한다면, 전문가의 소견서도 있으니 실비보험 보장 될것 입니다.

형편상 이 둘중에 하나만 내려고 합니다.

나이는 42세남자이고 미혼입니다.

어느것을 선택해야하는지 부탁드림니다.^^

안녕하세요 보험쟁이 삼성화재 김현수 입니다

국민의료보험과 실비 둘중에 가성비 좋은 것을 골라야 한다면

당연 국민의료 보험입니다  의료보험이 바탕이 되고

실손의료비(실비)를 가입하시면 이두가지로도 보험의 80는 완성했다 보셔도 됩니다

형편상 힘드시다고 하시는데 42세 성인남성 실비 보험 3~4만원대면 가입가능 합니다

이런 저런 설계사들 말듣고 가입하시면 눈탱이 맞기 쉽상입니다

딱 기본 적으로 깔고가야 하는 사망보험금 까시고 실비만 딱 넣어서 단독으로 들고 가십시오

같은질문 있었네요

국민의료보험과 실비보험 라고 질문하셨는데요..

보험비교사이트를 통해서 실손의료보험비교를 해보는 방법인데요~!
컴퓨터나 휴대폰으로 인터넷만 된다면 누구나 손쉽게 실손의료보험비교를 해볼 수 있고
직접 보험료를 계산해볼 수도 있지요. 막히는 부분이 있거나
좀더 세심하게 설명을 듣고 싶다면 전문 상담가와 일대일 무료 전화상담도 가능해요.
전문가의 조언을 받아 실손의료보험비교 후에
합리적인 보험료를 알아볼 수 있습니다.
설계한 내용은 메일을 통해서도 받아볼 수가 있답니다.
또한 실손의료보험비교 서비스를 이용했다고 해서 무조건 가입해야 하는 것도 아니며
강압적이지 않아 부담이 없다고 할 수 있어요~!

오프라인으로 보험을 알아보는 과정을 살펴보면
설계사나 보험대리점이 이미 알고 지내던 지인이거나
소개를 받는 경우가 대부분입니다.
다행히 추천하는 의료실비보험이나 암보험 등이 흡족하다면 문제가 되지 않지만
마음에 들지 않은 구성으로 설계가 되었다면
인정에 이끌려 쉽게 거절 처리가 어려워 난처해하는 상황도 종종 발생합니다.
온라인 가입 상담은 이런 면에서도
본인이 원하지 않는다면 눈치보지 않고 거절하기가 편하고
원하거나 원하지 않는 보장 내용에 대한 설계를 다시 요구할 수 있다는 면도
온라인 보험비교의 나름 장점이라고 할 수 있습니다.

보험은 가능하면 여러군데서 상담/비교견적 받아보시는 것이 좋습니다.
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형편상 이 둘중에 하나만 내려고 합니다.

나이는 42세남자이고 미혼입니다.

어느것을 선택해야하는지 부탁드림니다

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▷휴대폰에서 네임카드 주소 확인은 ↑↑위의 아이디를 누르시면 my지식으로 넘어 가니

페이지를넘겨 보시면 주소가 나옵니다 

의료보험은

국가에서 시행 하는 사회 복지 제도로 의무적으로 가입 하셔야 하는 보험입니다

둘 중 하나를 선택 해야 한다면  당연히 의료 보험이나

실비보험은 의료 보험에서 보장 하지 않는 본인이 사용하는 병원비를 돌려주는 보험으로

기본으로 준비 하셔야 합니다

가능 하시면 준비 해 두시는게 좋습니다

실비의 경우 전 보험사가 갱신형으로 보장도 동일 합니다

실비만 하시면 1~2만원대로 가입 가능 합니다

가입전

설계안을메일로도 받아 보실 수 있어 보험료 확인도 바로 가능 하니..

비교 하여 준비 하세요

실비보험은 기본형+3개특약중 선택하여 가입 하셔야 합니다

 

기본형은

입원시에는….5천만원 한도로 보장 되고

통원시에는… 30만원 한도 내에서 실제 치료비를 보장합니다(본인부담금 제외)

 

3개의 특약내용은
특약1: 도수,체외충격파,증식치료 – 년350만원, 50회한도
특약2: 비급여주사제,마늘주사등 – 년250만원, 50회한도

특약3: 비급여mri – 년300만원한도로 보장 하며…본인이 원하는 특약을 넣어 가입 가능 합니다

안녕하세요.

 

네이버 지식in ‘보험상담소’입니다.

국민의료보험 가입은 의무입니다

 

항상 건강하시길 바라고 추후 궁금한 점이 있으시면 언제든지 연락 주세요.

 

 

* 추가 질문이나 구체적인 설명이 필요하시면 답변을 채택하신 후 아래 네임카드에 있는 전화번호로 연락을 주시거나, 사이트 주소를 클릭하셔서 1:1비밀상담을 작성하시면 쉽고 상세하게 무료상담해드리겠습니다(모바일에서는 네임카드가 안 보이니 pc버전으로 변경해주세요).

국민의료보험은 의무적으로 내셔야합니다. 실비보험은 가입이되어계시다면 가지고 가시는게 맞구요.

혹시라도있을 상황에 큰도움이 되실겁니다.
실비보험료는 얼마씩내고계신가요?

지금62세인데요
2012년에 가입한 의료실비보험이 갱신되어 14만원이 매월 나가는데 너무 부담이 됩니다. 병원에는 자주 가지만 특별히 청구할만한 액수도 아니고…수익도 없는데 이런 부담으로 계속 넣어야 살까요.고민해결좀 부탁드립니다.

안녕하세요 자산관리사 김현입니다

질문 내용 잘 보았습니다

현재 보장내용에는 실비만 있는것이 아닌

다른 보장내용도 있는것 같습니다

네임카드에 연락처가 있으니 연락한번주시면

보장내용 확인해드리고 검토해드리겠습니다.

▷휴대폰에서 네임카드 주소 확인은 ↑↑위의 아이디를 누르시면 my지식으로 넘어 가니 페이지를

넘겨 보시면 주소가 나옵니다 

실비는 전 보험사가 갱신형으로 동일 한대요

2012년에 가입 하신 실비라면 현제 보단 좋은 조건으로 가입 하신 보험이니

유지 하시는게 좋습니다

보험료가 부담 되시면

가입 하신 보험의 내용을 확인 하셔서 

실비외의 나머지 부분 중….필요 없는 부분을 삭제 하시면 됩니다

실비보험에 대한

기타 자세한 상담이나 설계안을 메일로받아 보시려면

 

(컴퓨터에서 주소가 보이지않는다면, 아이디 또는, 옆 우측 v 를 클릭 하세요 

모바일에서는 주소가 보이지않으니 핸드폰 맨 아래에서 pc버전으로바꾸시면 주소를 보실 수 있습니다

예전 실손보험은 아무래도 가입자 수 대비 부담을 나눠갖기에 그 비용부담이 더 커질 것 같습니다. 건강관련으로 고지사항만 잘 지키시면 최근 개정된 실손보험으로 리모델링 하시는게 좋을 듯 싶습니다.

아직은 62세라 보험 청구 하는 일이 없으시겠죠

 

여기서 나이 조금 더 드시면 보험 청구 많이 하실겁니다

 

평생 병원 안가고 사실수있으세요?

 

병은 지금 시기부터 옵니다

당연히 보험료를 줄이셔야죠.

병원비 받기도 전에

보험료 때문에 힘들어 하는경우가, 훨씬더 많죠.

병원비 때문이 아니라 보험료 때문에요.

증권분석 받으시고 담보 삭제든 감액이든 조정 해보세요.

해지하기에는 너무 아깝긴 합니다

해외로 장기체류를 하게 되었는데 해외보험을 가입하려고 하니 최고 65세 미만만 가입가능이 대부분이여서요,

안녕하세요^^

불가능 합니다.

답변이 도움이 되길 바랍니다.

네 답변 드릴께요(아는데로만^^)
보험가입할때 특약을 꼭 추가해주시는 것이 좋습니다. 실제로 입원해서 치료받다 보면 특별한 경우가 꼭 생기구요. 이왕이면 좀더 나은 의료 서비스를 받는게 좋습니다.

퇴행성 질환으로 널리 알려진 오십견에 대해 한번쯤 들어본 적이 있을 겁니다.
어깨 쪽에 통증을 느끼는 질환으로 정식 질병명은 동결건, 유착성관절낭염으로
주로 50대 전후로 걸린다고 이렇게 불리고 있습니다.
어깨 관절을 감싸고 있는 관절주머니에 염증이 생겨
주요 증상으로는 어깨를 움직일 때마다 큰 통증을 느끼게 되는데
이와 같은 오십견이 발생하는 연령이 내려가고 있다고 합니다.
국민건강보험공단이 발표한 2009~2013년 건강보험 진료비 지급자료에 따르면
20대 미만부터 30대까지 어깨 질환으로 진료를 받은 인원이
연평균 3.4%씩 증가한 것으로 나타났습니다.
젊은 층에서 이와 같은 어깨 통증이 일어나는 이유로는 무리한 스포츠 활동과
장시간 컴퓨터 및 스마튼폰 사용으로 추측됩니다.
퇴행성 질병마저도 이제는 결코 나이 탓으로만 돌릴 수 없는 시대라고 할 수 있습니다.

실손 담보만 가입하는 단독형태도 가능하지만
다양한 담보와 함께 가입하는 특약형태는 더 많은 보장을 받을 수 있습니다.
특약형태는 보험사마다 따로 의무적으로 가입해야 하는 필수담보와 가입금액이 달라서
이에 따른 보험료 차이가 발생합니다.
비교 사이트에서는 여러 보험사를 모두 취급하기 때문에
회사별 가입 조건을 알아보는데 도움이 됩니다.
또한 가입 전 여러 질환에 대한 치료이력이 있거나
고혈압이나 당뇨, 갑상선 질환과 같이 관리하는 질병이나
신체적 장애가 있다면 보험사의 심사를 먼저 받아야 하는데
유리한 인수 조건에 대한 정보도 제공받을 수 있습니다.

보험은 가능하면 여러군데서 상담/비교견적 받아보시는 것이 좋습니다.
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질문자님. 답변드립니다.

핵심만 간결하게 답변드립니다.

안타까운 상황이네요.

설사 실손 보험 가입이 가능해도 해외에서 이용이 불가합니다.

국내 표준 실손 의료비 보험은 70세까지만 가입이 가능합니다. 물론 보험사에 따라 65세까지만 가능 하구요.

혈액 투석 까지 해야 한다면 그 연령대가 아니더라도 가입 불가 입니다.

혈액 투석 해야 할 환자를 어느 보험사가 받아 주겠습니까???? ㅠㅠ

보험회사는 이익을 추가하는 사기업 입니다.

현재는 모든 수단이 불가 합니다.
완전히 불가능 합니다.

안타깝네요. 잘 치료가 되면 좋겠습니다. ㅠ

감사합니다

제가 지금 허리가 안좋아서 도수치료를 받고 있는데 많이 받아야하고, 금액이 크다보니 궁금한점이 있는데요.

1. 보험금을 청구하면 청구할수록 자동차보험처럼 보험금이 올라가거나 기간이 연장되거나 불이익이 있나요?

2. 제가 이번에 금액이 커서 처음 청구를 해보는데 그렇다면 이때까지 감기라던가 그런 소소한 것도 청구하면 보험금이 지급될 수 있는거였던가요?

1. 실손의료비는 갱신형 특약으로만 판매가 됩니다.

언제 가입했는지에 따라… 5년 갱신형, 3년 갱신형, 1년 갱신형으로 나뉩니다.

갱신주기가 되면 보험료를 재산정 하는데…

물가상승률 + 의료수가 인상분 + 나이증가에 따른 질병 발생 위험률 + 보험사 손해율,

이렇게 4가지 요소를 고려하여 보험료를 인상 시킵니다.

물가… 매년 오르고,

의료수가도 매년 오르고,

나이가 들면 늙어가니, 병에 걸릴 위험이 더더 높아지고… 그러니 보험료가 또 오르고,

마지막으로 보험사 손해율이란게 있는데…

보험가입자들이 보험금 많이 청구하면, 보험사 입장에선 손해겠지요?

그러니 보험료가 또 오릅니다.

여기서 중요한 것은,

보험사 손해율은 질문자 1인의 손해율만 따지는 것이 아니라, 가입자 전체의 손해율을 따집니다.

질문자가 엄청나게 많은 보험금을 청구해도, 나머지 가입자들이 보험금 청구를 하나도 안하면…

보험료는 오히려 하락하거나, 오르더라도 얼마 안 오릅니다.

반면에 질문자는 한 번도 보험금 청구를 안했지만, 나머지 가입자들이 전부 보험금 청구를 하면…

보험료가 엄청나게 오르겠죠.

결론적으로…

질문자가 보험금을 자꾸 청구하거나, 많이 청구하면…

보험료가 인상되는데 일조를 하게 된다는 말입니다.

2. 실손의료비는 내가 쓴 병원비를 돌려주는 특약인데요.

본인부담금이라는 것이 있습니다.

언제 가입했는지에 따라… 5천원, 1만원, 2만원 등등… 본인부담금도 다양하죠.

결론적으로 감기도 보상을 받을 수는 있습니다.

단, 본인부담금보다 더 많은 병원비를 지출했을 때에 한합니다.

예를 들어, 본인부담금 1만원짜리 실손의료비 특약을 가입하고 있는데,

감기로 병원가서 쓴 금액이 8천원이라고 가정하면…

8천원을 돌려주는게 아니라, 본인부담금 1만원을 초과하는 금액만 돌려주는 겁니다.

이런 경우는 받을 금액이 하나도 없죠.

3. 이걸 알아 두세요.

실손의료비 특약이 있으니, 도수치료를 과도하게 받는 소비자가 너무 많고,

병원도 돈 벌어 먹을려고, 물리치료를 해도 되는데… 비싼 도수치료를 권하는 경향이 있어요.

도수치료를 과도하게 받으면, 보험사 입장에서는 보험금을 많이 지급해야 하고,

그로 인해 보험사 손해율이 나빠지고…

보험금 청구를 안하는, 선량한 보험소비자들까지도… 비싼 보험료를 내야 합니다.

그래서… 보험회사는 이제… 과도한 도수치료에 대해서는 보험금 지급을 거절하고 있습니다.

이와 관련해 민원제기가 잇달았고, 과도한 도수치료에 대해서는 보험금 지급을 안해도 된다는

금융감독원 발표도 있었어요.

질문자가 하는 도수치료가 정말로 치료 목적인지,

아니면 증상완화나 체형교정 목적인지를 잘 파악하세요.

금융감독원 보도자료 첨부해 드릴테니, 꼭 확인해 보시고요.

감기도 청구가능하나 자기부담금이 있기때문에 개인병원에서 진료벋은건 거의 해당이 안되구요
청구를 많이 한다고해서 님의 보험료만 당장 올라간다기보단 님과 같은 연령대의 가입자들의 청구률을 따져서 손해률을 봐서 보험료가 올라가는겁니다

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페이지를넘겨 보시면 주소가 나옵니다 

1.보험금 청구를 많이하신다고…본인만 특별히 많이 오르거나 하지 않고

갱신시 보험료는 보험사의 손해률로   정해지고 일괄 적용 됩니다

2.실비보험은 감가 같은 소소한 질병부터 큰 질병 까지 모두 보장 됩니다

참고로

작년에 고등 아들 아파서 병원 치료 후 실비보험에 청구해서 병원비 받았었는데요 몇달전에

의료보험공단에서 환급금이 발생했다고 우편물이 왔습니다.

청구해서 물론 환급 받았는데요, 지금 그돈이 180만정도 되는데 다 써버렸습니다.

근데 검색하다 보니 그 받은돈 실비보험에 돌려줘야 한다고 나와있던데 그런가요?

보험사에서는 제가 말을 하지 않아도 알수있나요?

보험사에서는 제가 1~2년후에 보험금 청구할때 달라고 하나요?   아님 연락이 오나요?

000-> 청구해서 받았으면은 다시 돌려주지 않으셔도 됩니다

어려운 보험료 한번에 상담을 받아서 시간을 절약하세요
아래 네임카드 주소 참조 – 상담 신청을 하셔서 도움을 받아보세요

보험사에선 질문자님이 의료보험 공단에서 환급받은 사실을 지금 모르고 있는 거 같은데요

아마 그돈을 실비보험에 돌려주는게 아니라

의료보험 공단에서 받은 부분에대해선 실비보상이 안되서

실비로 보험금 받은 부분에 대해 돌려줘야 할수도 있긴합니다만 ..

따로 연락이 안오는 거 보면 무관하신 거 같네요

우리나라 건강보험은 개인 소득에 따라 총 의료비중 급여 부분에 한하여 본인부담금 상한제를 운영하고 있습니다.
작년에 이 급여부분에 대해 본인부담금이 지정된 금액을 초과했기에 올해 6월경에 환급받았을겁니다.

실비는 청구해서 보상받았다면 본인이 부담한 급여부분에 대해 90% 보상받았을겁니다.
이는 시기상의 문제이지 보험사 입장에서는 보상하지 말았어야 할 급여부분에 보상이 된겁니다.

그래서 건보에서 환급이 발생했다면, 해당 의료비중 본인부담금을 제외한 나머지 즉, 보험사로 부터 보상받은 금액중 급여 부분은 환급해야 함이 맞습니다.

소액이 아니라서 언젠가 보험사에서 연락이 올겁니다.

제가 아는 데로 답변 드릴께요
요즘 보험금을 청구할실 때 소액일경우 인터넷에서 인증서로 바로 신청 접수가 가능합니다. 참 편해졌어요. 입금도 바로 됩니다.

의료실비보험은 실제 진료비를 보상한다는 점에서 단순해 보이지만
보상하지 않는 손해와 입원치료와 통원치료,
진료를 받는 의료기관에 따라 공제하는 금액이 모두 다릅니다.
약관을 직접 보고 확인하는 것도 좋겠지만 각종 용어가 생소할 수 있어
전문가의 도움을 받는 것도 좋은 방법입니다.
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봄철 환절기를 지나 여름이 가까워지면서 연일 미세먼지나 오존주의보를 포함하여
이상고온 등으로 일기예보에 귀를 기울이게 되는 계절입니다.
좋지 않은 공기로 인한 호흡기 질환뿐만이 아니라
낮에는 덥고 밤에는 쌀쌀한 날씨가 반복되면서 신체가 이에 적응하지 못하여
각종 면역력관련 질환이 발생하기도 하는데요.
그 중에서도 대상포진 환자가 건강보험심사평가원에 따르면
2010년 48만 명이었지만 2014년에는 65만 명으로 5년 새 20만 명 가량 늘어났다고 합니다.
대상포진은 대기 오염과 불균형한 생활 습관 등으로 면역 체계가 무너지면서 발생하는 것으로
바이러스가 활동하여 신경을 따라 피부에 발진이나 물집의 형태로 나타나고
해당 부위에 큰 통증을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
따라서 초기에 다른 질환으로 오해하여 치료를 미루거나 간과하는 경우가 있는데
대상포진 발생후 72시간 이내에 치료를 하지 않으면 일단 외부적으로 수포나 발진은 사라져도
통증이나 후유증이 지속되는 경우가 있다고 하니
서둘러 조기에 검사 및 치료를 받아야 하겠습니다.

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해외거주자입니다. 이번에 한국으로 잠시 휴가차 입국하는데 지역의료보험 정지해제를 안한상태로 병원을 갔는데 병원비가꽤나오더라구요.. 이경우도 제가 개인실비보험을가지고있는데 청구할수있나요?