의료보험 실비 관련 문의

질문 의료보험 실비 관련 문의

삼*화재 의료 실비 보험을 가입해서 보장을 받고 있습니다.

그런데 보험에 대한 지식이 전무 해서 궁금했던거 질문 합니다.

외래질병(급여),(비급여) 각각 가입 금액이 25만원으로 되어 있던데

이 말은 한번 병원 가서 수납한 금액에 최대 돌려 주는 돈이 25만원이라는건지,

일년치 병원비를 다 합산해서 돌려주는금액이 25만원이라는건지 모르겠어요.

그리고 mri를 찍을때 입원을 하라고들 하는데 그건 왜 그런건지 궁금합니다.

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답변 외래질병(급여),(비급여) 25만원은 1회 한도입니다. …

외래질병(급여),(비급여) 25만원은 1회 한도입니다.
그렇기 때문에 25만원 이상을 받으시려면 입원을 해야 한다는 말입니다.

예를 들어 검사비용이 100만원이 나와도 외래진료비로는 25만원밖에 못 받습니다.

답변 답변에 도움되실거 같아서 올려봅니다.국민건강보험의 사각 …
답변에 도움되실거 같아서 올려봅니다.
국민건강보험의 사각지대인 비급여 항목 중 말씀하신 mri나 ct, 내시경, 초음파, 엑스레이 등 고가의 검사비는 물론, 로봇수술, 도수치료, 우울증이나 공황장해와 같은 일부 정신과 질환까지 보장이 가능합니다.

국민건강보험과의 차이라면 일반 보험사에서 판매를 하기 때문에
가입자의 현재 건강 상태에 따라 가입 여부도 결정됩니다.
이미 치료를 받거나 진단을 받은 질병이나 상해를 보장받기 위해서는 가입할 수 없으니
미리 준비를 해두어는 것이 좋습니다.
예전에는 가입 가능한 연령도 60세까지였으나
현재는 뱃속의 태아부터 최고 80세까지로 확대되었습니다.
또한 고혈압이나 당뇨병, 갑상선 질환 등 꾸준히 관리해야 하는 질병이 있더라도
보험사의 심사 과정을 거쳐 가입이 가능합니다.
단 이러한 인수기준은 보험사별로 다르고
시기마다 조금씩 변하므로 의료실비보험 전문사이트를 이용하는 것도 좋은 방법입니다.

나이가 많을수록 일반적으로 면역력이나 운동신경이 떨어지게 되어
각종 질병에 걸리거나 낙상 사고 등 사고를 당할 확률이 상대적으로 높고,
치료에 임하더라도 완치까지 기간이 길어지기 때문에 더 많은 의료비가 발생합니다.
일단은 치료가 최우선이기 때문에 그간 모아둔 자산을 잃어버릴 수도 있고
진료를 받아야 함에도 불구하고 경제적 어려움으로 치료를 포기하는 경우도 있습니다.
다행히 우리나라에는 사회복지제도로 국민건강보험이 있어
누구나 의료혜택을 누릴 수 있도록 하고 있지만 모두가 무상 의료 혜택은 받을 수는 없고,
일정 부분 이상을 환자가 부담하는 방식입니다.
국민건강보험에서 급여 적용을 해주지 않는 비급여 치료나 약물처방이 포함되면
치료비가 그만큼 올라가게 되는데 이를 보완할 수 있는
민간 보험사의 상품으로 의료실비보험이 있습니다.

보험은 가능하면 여러군데서 상담/비교견적 받아보시는 것이 좋습니다.
아래 네임카드 링크(url) 클릭하시면 실시간 보험비교 가능합니다.↓↓↓

답변 안녕하세요 모든 보험사를 다취급하는 보험대리점에서 일하 …
안녕하세요 모든 보험사를 다취급하는 보험대리점에서 일하고 있는 설계사입니다.

실비라는게 입원, 외래(통원), 약제 이 세가지를 보상해줍니다.
손해보험 실비 기준으로
입원은 보통 한달 5000만원 한도
통원치료는 하루25만원한도
약제 하루 5만원 한도로 이루어져 있는데

mri를 찍게되면 보통 25만원이 넘습니다
비용이 50만원이라 가정을 했을때
쉽게말하면 하루에 보장받을수 있는 통원치료 금액(25만원)이 넘어가니 25만원을 본인부담 하셔야합니다
하지만 입원하셔서 mri를 찍게된다면 입원한도는 5000만원이므로 본인부담을 줄일 수 있습니다

가입여부를 떠나서 궁금하신게 있으시면 언제든 물어보셔도 됩니다~! 간단명료하게 알려드리겠습니다

답변 —————————— …

——————————————————————–

● 외래치료의 경우 각각 가입금액이 25만원 이라는 것이 무슨 말인가요?

▶ 하루 외래치료받은 경우 최대 25만원까지 보장해 준다는 뜻입니다.

    mri같은경우는 25만원이 훌쩍 넘기 때문에, 보통 입원하여 촬영을 합니다.

    입원치료의 경우 최대보장한도 금액이 크기 때문에 mri비용 전부를 받을수 있습니다.

    먼저 아래 비교보험사이트에 상담신청하여 여러보험사의 비교설계를 이메일로 받아보세요

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    전문상담원을 통해 최소 2~3곳 정도는 꼭 비교해서 설계를 받아봐야 합니다.

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*상담요령

-여러보험사 상품을 알고있으니 비교보험사이트의 통합상담원을 잘 활용할것

-상담전 예산을 미리 정하고 예산에 맞는 설계 요청

-비교설계를 받아 잘 비교해서 저렴한곳 찾을것

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1) 기본보장은 꼭 설계하라

=> 암보험에서 분류하는 방법인 고액암. 일반암. 소액암

     뇌혈관질환 2천/ 허혈성심장질환 2천/ 암진단 3천/ 소액암 20%/ 일반암 넓은 보장

     이 내용은 기본 구성해 줘야 합니다.

2) 순수보장형으로 가입할것!

=> 만기환급금은 돌려받는만큼 보험료가 올라가는 것입니다.

    저축은 은행에 하시고, 순수보장형으로 보험료를 낮추세요

3) 비갱신형으로 가입할것!

=> 갱신형은 초기 보험료가 낮으나 정기적으로 보험료가 상승하여

     만기까지 납입금을 비교해 보면 비갱신형이 20%가량 저렴합니다.

4) 주보장암을 확인할것 (*가장중요합니다.)

=> 같은암에 걸려도, a보험사는 5천만원을 b보험사는 3백만원을 보장해 주는 경우가 있습니다.

    이는 보험사마다 주력으로 보장해 주는 암이 다르기 때문입니다.

    그러니 꼭 확인해야 겠죠?

5) 어떤암을 대비해야 하나!

=> 첫째는 가족력을 보셔야 합니다. 둘째는 특수직업군인분은 환경요인을

    셋째는 통계적으로 잘걸리는 암을 보시면 됩니다.(남.여가 다름)

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=> 같은 조건이라도 보험사마다 보험료는 천차만별 다름

8) ga상담원이란! 여러 보험사상품에 대해 상담이 가능한 통합 상담원 입니다.

=> 비교보험사이트에서 통합상담원을 통해 나에게 맞는 보험사설계를 찾아보세요

9) 암보험은 중복보장 가능합니다.

=> 의료실비와 달리 두개의 상품에 가입했다면 암발견지 두 상품에서 모두 보험금을 줍니다.

10) 고지의무를 지킬것

=> 가입전 과거 병력에 관하여 솔직하게 알려줘야 합니다.

    속이고 가입했다가,  보장받지 못할수도 있습니다.

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3) 가입권유가 없으며, 무작위로 전화하지 않으니 편한한 상담과 견적 받아보실수 있습니다.

답변 안녕하세요 네이버지식인 보험전문인 보험천사입니다,정확하 …

안녕하세요 네이버지식인 보험전문인 보험천사입니다,

정확하고 객관적인 답변으로 질문자님에게 도움을 드리겠습니다.


실비보험 보상에 대해서 문의를 주셨네요

방문1회당 보상금액을 말하는것입니다


급여,비급여를 합한

본인부담의료비를 병원마다

다른 자기부담금을 공제하고

25만원한도내에서 보상을 하는것입니다

계약일로부터 1년에 상해질병 각각 180회를 보상합니다

참고하시기를바라면서 늘 건강하시고 행복하세요.





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